O tratamento da ICFEp com a empagliflozina pode influenciar na incidência de infecções do trato respiratório inferior? Uma análise do estudo EMPEROR-Preserved
Agosto, 2024
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No estudo EMPEROR-Preserved, as infecções do trato respiratório inferior (ITRI) foram frequentes e associadas a um pior prognóstico em adultos com insuficiência cardíaca crônica com fração de ejeção do ventrículo esquerdo >40%.
A análise realizada neste estudo demonstrou que o grupo que usou empagliflozina teve uma razão da taxa de incidência de 0,80 (IC 95% 0,68-0.94, p = 0,008), evidenciando risco reduzido de ITRI em comparação com o placebo.
Implicações clínicas em contexto
As infecções do trato respiratório inferior são causas importantes de morbidade e mortalidade. Além das vacinas pneumocócicas e contra a gripe, nenhuma estratégia se mostrou eficaz na redução da incidência de ITRI na insuficiência cardíaca. O medicamento empagliflozina reduziu a incidência de ITRI em pacientes com FE levemente reduzida (ICFElr)/FE preservada (ICFEp), estendendo a evidência de um benefício dos inibidores de SGLT2 relatado em estudos observacionais e meta-análises em pacientes com diabetes tipo 2. É plausível mecanicamente que os inibidores de SGLT2 reduzam o risco de ITRI ao contrabalançar a inflamação e o estresse oxidativo e ao melhorar a congestão, o estado de saúde e os resultados da insuficiência cardíaca. Os resultados do estudo devem ser considerados como geradores de hipóteses e requerem mais investigações.
Referências
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1.
Ferreira JP, Zannad F, Packer M, et al. Empagliflozin and risk of lower respiratory tract infection in heart failure with mildly reduced and preserved ejection fraction: An EMPEROR-Preserved analysis. Eur J Heart Fail. Published online March 4, 2024.
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