Iniciei a empaglifozina e meu paciente com ICFEp teve piora da função renal. Isso é esperado?

Maio, 2024

O que há de novo?

Em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp), pode ocorrer uma leve diminuição inicial na taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) após o início do empagliflozina. No entanto, essa redução da TFGe não está associada a resultados cardiovasculares adversos quando o empagliflozina é utilizada. Em contraste, uma diminuição da TFGe está relacionada a resultados cardiovasculares desfavoráveis quando os pacientes recebem um placebo.

Implicações clínicas em contexto

A diminuição inicial da TFGe com inibidores de SGLT2 em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada pode estar associada a um risco diferente daquele observado em populações com diabetes tipo 2, doença renal crônica e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr). Esta diferença pode estar associada ao perfil da população que tem essas comorbidades: pacientes mais idosos, apresentam mais comorbidades concomitantes e recebem mais medicamentos.

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